脂肪肝

脂肪肝は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積される状態を指します。現代のライフスタイルにおいて一般的な疾患となっており、早期に発見・管理することが重要です。

脂肪肝が放置されると、肝硬変や肝がんなどの深刻な健康問題に発展する可能性があります。人間ドックでの検査は、脂肪肝を早期に発見し、適切な対応を取るための有効な手段です。

脂肪肝とは何か？

脂肪肝の定義

脂肪肝とは、肝臓に脂肪が過剰に蓄積される状態を指します。肝臓の重量の5%以上が脂肪で構成される場合に脂肪肝と診断されます。［注1］

脂肪が蓄積する理由

脂肪肝が形成される理由はさまざまです。主な原因としては、以下のものがあります。［注2］

過剰なカロリー摂取：高脂肪、高カロリーの食事が脂肪肝のリスクを増加させます。
アルコール摂取：大量のアルコール摂取は肝臓に脂肪を蓄積させます。
代謝異常：肥満や糖尿病などの代謝異常が脂肪肝の原因となります。

症状の有無

脂肪肝は多くの場合無症状です。そのため、自覚症状がないまま進行し、検査によって初めて発見されることが多いです。しかし、症状が現れる場合、疲労感や腹部の不快感などが見られます。

［注1］参照元：e-ヘルスネット「脂肪肝（しぼうかん）」

［注2］参照元：厚生労働省「脂肪肝を予防する日常生活」

人間ドックでの脂肪肝の検査方法

血液検査（肝機能検査）

血液検査では、肝臓の機能を評価するために、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）やAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）などの酵素の値を測定します。これらの酵素値が高い場合、肝臓に障害がある可能性があります。

超音波検査（エコー）

超音波検査は、肝臓の状態を非侵襲的に評価する方法です。超音波を使用して肝臓の画像を生成し、脂肪の蓄積を確認します。脂肪肝の診断において非常に有効な方法です。

腹部CT検査

腹部CT検査は、X線を使用して腹部の詳細な断層画像を作成する方法です。CTスキャンにより、肝臓内の脂肪の蓄積をより詳細に評価することができます。CTは脂肪肝の重症度を評価するために非常に有効で、肝硬変やその他の肝疾患の有無も確認できます。

検査の精度と限界

各検査の精度は以下の通りです：

血液検査：肝機能の異常を検出するのに有効ですが、脂肪肝の有無を直接確認することはできません。
超音波検査：脂肪肝の診断に非常に有効ですが、脂肪の蓄積が軽度の場合は見逃されることがあります。
腹部CT検査：脂肪肝の重症度を正確に評価できるが、放射線を用いての検査となります。

脂肪肝のリスクファクター

主なリスクファクター

脂肪肝の主なリスクファクターには以下のものがあります。

肥満：体脂肪が多い人は脂肪肝のリスクが高いです。
糖尿病：インスリン抵抗性が脂肪肝の原因となります。
高脂血症：血中脂質の異常が脂肪肝のリスクを増加させます。
アルコール摂取：大量のアルコールは肝臓に脂肪を蓄積させます。

生活習慣の影響

生活習慣は脂肪肝に大きな影響を与えます。過剰なカロリー摂取、運動不足、ストレスなどが脂肪肝のリスクを増加させます。健康的なライフスタイルを維持することが脂肪肝の予防に重要です。

脂肪肝の治療と管理

ライフスタイルの変更

脂肪肝の治療には、まずライフスタイルの変更が推奨されます。以下の方法で脂肪肝の改善が期待できます。

食事療法：バランスの取れた低脂肪・低カロリーの食事を心がけます。
運動：定期的な有酸素運動が脂肪肝の改善に効果的です。
体重管理：適切な体重を維持することで脂肪肝のリスクを減少させます。

薬物療法

必要に応じて、医師は脂肪肝の治療に薬物を処方することがあります。例えば、インスリン抵抗性を改善する薬や、肝臓の炎症を抑える薬が使用されることがあります。

脂肪肝からの潜在的な健康問題

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）

脂肪肝が進行すると、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）という状態に発展することがあります。これは肝臓の炎症と損傷を伴う状態で、肝硬変や肝がんのリスクを高めます。

肝硬変

NASHがさらに進行すると、肝硬変という深刻な状態に発展します。肝硬変は肝臓の正常な組織が瘢痕（はんこん）組織と呼ばれる傷跡のような結合組織に置き換わり、肝機能が低下する状態です。

肝がん

脂肪肝やNASHが長期間続くと、肝がんのリスクが増加します。早期に脂肪肝を発見し、適切に管理することが肝がんの予防に重要です。

予防と早期発見の重要性

脂肪肝の予防方法

脂肪肝の予防には、以下の方法が有効です。［注2］

健康的な食事：バランスの取れた食事を心がけ、過剰なカロリー摂取を避けます。
適度な運動：定期的な運動を習慣化し、体重管理を行います。
アルコール摂取の制限：アルコールの摂取量を適度に保ちます。

定期的な健康診断

脂肪肝の早期発見と管理には、定期的な健康診断が重要です。健康診断を受けることで、脂肪肝の有無を確認し、早期に対処することができます。健康管理の一環として、定期的に人間ドックを受けることも視野にいれましょう。