内視鏡検査

胃や大腸の中をハイビジョンカメラで視診できる内視鏡検査。人間ドックならではの検査項目ですが、前日から飲食の制限があったり、検査時の辛きがあることから、人間ドックの山場ともいわれています。

高性能カメラを搭載した内視鏡検査で早期発見！

胃や大腸の中を直接視診することができる内視鏡検査。最近は、内視鏡検査の形状や種類も進化し、以前よりもラクに検査を受けられるようなりました。

内視鏡検査の種類

一般的な人間ドックの標準プランの中には内視鏡検査が含まれています。内視鏡検査とは、高性能のCCDカメラを先端に備えたチューブを体の中に挿入して画面上で直接見ながら検査をするものです。特にがんなどの早期発見に大きな威力を発揮する検査です。人間ドックで行われる内視鏡検査には胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査がありますが、標準プランでは胃内視鏡検査が含まれていることが多いようです。

最近では、カメラ部分にレーザーを使った「レーザー胃カメラ（レーザー内視鏡）」も出てきており、従来のカメラより画像が鮮明になり、診断の精度が格段にアップしています。

上部消化管内視鏡検査…食道・胃・十二指腸の検査（いわゆる胃カメラ）

食道がんや胃がん、ポリープ、潰瘍などの発見に役立ちます。

• 経口内視鏡…口からチューブを挿入して食道・胃・十二指腸へと差し込んで検査します。
• 経鼻内視鏡…近年普及してきた方式で鼻からチューブを挿入する方法です。

経鼻内視鏡は、鼻から挿入するために経口の胃カメラと違って吐き気が起こらず、苦しくないことで注目が集まっており、導入している病院も少しずつ増えてきているようです。

下部消化管内視鏡検査…大腸の検査

大腸がんや直腸がんなどの診断に役立ちます。

大腸から小腸の一部までを検査するためのもので、肛門からチューブを挿入して行います。

その他の内視鏡検査

• 小腸内視鏡検査
• 胆・膵内視鏡検査

胃カメラの検査の流れ

ここでは胃カメラの手順について説明しましょう。

経口内視鏡

1. 事前に全身状態の把握、感染症の確認などを行います。
2. 前日夜9時以降絶食し、当日も検査までは水のみにします。
3. ガスコンとよばれる発泡剤を飲みます。
4. 指示に従って喉の奥にジェル状やスプレー式の麻酔を施します。
5. 胃の動きを抑制する薬と鎮静剤を注射します。
6. 検査台に上がり左を下にして横になります。
7. 口にマウスピースをつけます。
8. 内視鏡を口から挿入して検査を行います。

※できるだけ力を抜いて、唾液は飲み込もうとせず口から出すようにしましょう。ガスコンによるゲップが出そうになりますが我慢します。

経鼻内視鏡

1. 事前に全身状態の把握、感染症の確認などを行います。
2. 前日夜9時以降絶食し、当日も検査までは水のみにします。
3. ガスコンとよばれる発泡剤を飲みます。
4. 鼻の通りをよくする薬をスプレーします。
5. 鼻の中にスプレーやスティック状のもので麻酔を施します。
6. 検査台に上がり左を下にして横になります。
7. 経鼻用の細い内視鏡を挿入し検査を行います。

※できるだけ力を抜いて、ガスコンによるゲップもなるべく我慢します。

負担が激減した経鼻内視鏡

人間ドックの中でも特につらい検査として知られる胃カメラですが、最近ではその負担を激減させる方法として経鼻内視鏡が増えてきました。

経鼻内視鏡では鼻からカメラのチューブを挿入します。口から挿入するとチューブが喉の奥を通る際に強い吐き気を催し、大変つらいものです。

それに引き替え経鼻内視鏡はチューブ自体が普通の胃カメラよりも細いので、吐き気が起こらないだけでなく、口をふさがないため検査中でも会話することができます。

一般的な経口内視鏡のチューブの直径は9～10mmなのに対して、経鼻内視鏡の直径は6mm以下と、細くなっているので、挿入する時にもほとんど痛くないと好評です。

良いことづくめに聞こえる経鼻胃カメラですが、残念ながら人によっては使えないこともあります。鼻の炎症があったり、鼻の骨の変形のために鼻の穴が狭くなっている人の場合は、チューブが挿入できません。また、単純に体の小さい人も、鼻の穴が狭いことが多いので、使えない場合があります。また、人によっては鼻の穴の粘膜が傷ついて鼻血が出てしまうこともあるそうです。

胃カメラの得意な医師を見つけるコツ

胃カメラが痛くないかどうかは、担当する医師の腕によるところも大きいとされています。チューブが細く、苦しくないと言われる経鼻胃カメラも同じ事です。胃カメラの得意な医師を見つけるには、数多くの内視鏡検査経験のある医師がいるクリニックを見つけることです。大きな病院よりは小規模なクリニックのほうが、担当医師が直接多くの検査を受け持っているので、胃カメラに熟練した医師に出会える可能性が高いでしょう。

東京エリアで胃カメラに経鼻内視鏡を採用しているクリニックをいくつかピックアップしておきます。

• 東京人間ドッククリニック（旧名：わかすぎファミリークリニック）　問い合わせ先：03-5855-0590
• 東京ミッドタウンクリニック　問い合わせ先：03-5413-0081
• 四谷メディカルキューブ　問い合わせ先：03-3261-0412
• さいたまセントラルクリニック　問い合わせ先：048-658-3741
• みなとみらいメディカルスクエア　問い合わせ先：045-228-2000
• 東京共済病院　問い合わせ先：03-3712-3151

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